¿Recibió su familia un regalo de cumpleaños de nuestra parte? ¡Nos encantaría saber de ustedes! Complete el formulario para enviarnos una nota o foto sobre su experiencia. Correo Electrónico * Nombre del paciente First Name Last Name ¡Envíenos un mensaje! ¿Le da permiso a la Fundación de Haley Rasco para compartir su foto en las redes sociales? * Tomamos la privacidad de los pacientes muy en serio. Si selecciona "sí", le enviaremos un correo electrónico para confirmar la información que se sienta cómodo/a compartiendo antes de publicarla. Si No Thank you!